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Menopausa

MENOPAUSA

O que é?

Menopausa nada mais é do que um fenômeno natural da mulher. Esse acontecimento ocorre normalmente entre 45 e os 55 anos de idade, podendo se diferenciar de mulher para mulher.
Menopausa é o período fisiológico após a última menstruação espontânea da mulher, ou seja, é o período que vem logo após a última menstruação espontânea . Nesse espaço de tempo estão sendo encerrados os ciclos menstruais e ovulatórios. Somente após 12 meses do seu último fluxo menstrual pode ser considerado o início da Menopausa, pois, durante esse intervalo, a mulher ainda pode, ocasionalmente, menstruar.
Menopausa Precoce

Se a mulher tiver algum problema que impeça seus ovários de funcionarem corretamente antes dos 40 anos, é chamado de menopausa precoce. Esses problemas podem ser genéticos, como baixa reserva de óvulos ou quando o organismo consome os óvulos em excesso, e por doenças no órgão reprodutor ou doenças autoimunes ou até a realização de uma histerectomia (cirurgia de remoção de parte ou da totalidade do útero).
Pré menopausa
Esse tempo de transição que antecede a menopausa é chamado de pré menopausa. Ele representa a passagem da fase reprodutiva da mulher para a não reprodutiva. O organismo deixa de produzir, de forma lenta e gradativa, os hormônios estrogênio e progesterona.

Sintomas

Apesar de não haver uma data pré-estabelecida para o início da de pré menopausa (período de transição para a menopausa), algumas mudanças no corpo feminino indicam a chegada da menopausa. A intensidade ou a duração do fluxo menstrual modifica-se, tende a ficar mais espaçada, até parar. Durante o climatério, é comum as mulheres sentirem outros sintomas físicos e comportamentais. Os principais sintomas da menopausa são:
- Ausência da menstruação;
- Ressecamento vaginal (secura);
- Ondas de calor (fogachos);
- Suores noturnos;
- Insônia;
- Ansiedade;
- Diminuição no desejo sexual;
- Diminuição da atenção e memória;
- Perda de massa óssea (osteoporose);
- Aumento do risco cardiovascular;
- Alterações na distribuição da gordura corporal;
- Depressão;
- Mudanças no humor;

Nessa fase, é ideal que a mulher faça consulta regulares com outros profissionais além do ginecologista habitual, especialmente com o cardiologista e, se necessário, o psicólogo. Devido à redução do metabolismo ocasionado pela idade, pode haver ganho de peso, aumento do nível do colesterol e, consequentemente, da Pressão Arterial. Para evitar esses sintomas, recomenda-se a visita ao cardiologista uma vez por ano, para que assim o profissional possa orientar exercícios físicos adequados. Em casos de baixa autoestima e depressão, o psicólogo é o profissional que dará o suporte necessário para a superação dessa fase repleta de desafios.

Perimenopausa

Entende-se por perimenopausa, literalmente, como o período “em torno da menopausa”, ou seja, é o período que vai de alguns anos antes do fenômeno até alguns anos depois. Segundo a Sociedade Norte-Americana de Menopausa, essa transição pode levar de quatro a oito anos.
Essa transição da perimenopausa para a menopausa acontece, geralmente, entre os 45 e 55 anos de idade, podendo ter uma pequena variação conforme o organismo da mulher. Normalmente, a menopausa de uma mulher se dará mais ou menos na mesma época em que aconteceu a de sua mãe.

Pós-menopausa (climatério)

A pós-menopausa, também conhecida como climatério, é o período que acontece após a última menstruação da mulher. Para se ter certeza de que a menopausa realmente aconteceu, é preciso de um tempo razoavelmente longo, para que, assim, seja constatado que o ciclo menstrual cessou permanentemente.

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Fontes:

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ROSSOUW, Jacques E. et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. Jama, v. 297, n. 13, p. 1465-1477, 2007.

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AKKAD, Andrea A. et al. Abnormal uterine bleeding on hormone replacement: the importance of intrauterine structural abnormalities. Obstetrics & Gynecology, v. 86, n. 3, p. 330-334, 1995.

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